Diabetes mellitus je sprevádzaný neschopnosťou absorbovať glukózu s jej následnou akumuláciou v krvi. Ochorenie 2. typu sa vyskytuje v ľahšej forme ako 1. typ. Základom liečby choroby je diéta a lieky.
Diabetes typu 2 - znaky ochorenia
Pre normálne fungovanie potrebuje telo neustály prísun energie, ktorá sa vyrába z konzumovanej potravy. Hlavným dodávateľom je glukóza. Na vstrebávanie cukru do tkanív je potrebný hormón – inzulín, ktorý produkuje pankreas.
Pri cukrovke 2. typu žľaza funguje normálne, ale bunky si vytvárajú rezistenciu voči hormónu. V dôsledku toho sa cukor nedostáva do buniek, ale zostáva v krvnej plazme. Telu začína chýbať energia. Mozog na vzniknutú situáciu reaguje signálom na zvýšenie produkcie inzulínu.Zvýšená koncentrácia hormónu situáciu nemení.
Postupne produkcia inzulínu v dôsledku opotrebovania orgánu a vyčerpania zásob výrazne klesá a môže sa úplne zastaviť. Choroba sa vyvíja postupne a spočiatku nemá žiadne výrazné príznaky. S pokročilou formou ochorenia môže prejsť do štádia 1.
Dôvody rozvoja
Diabetes typu 2 sa často vyvíja v dôsledku opotrebovania tela, takže patológia je bežnejšia u ľudí starších ako 40 rokov.
Existujú však aj iné dôvody a provokujúce faktory rozvoja choroby:
- prenos na genetickej úrovni. Ak máte príbuzných s cukrovkou (akéhokoľvek typu), potom sa pravdepodobnosť vzniku patológie zvyšuje o 50%;
- obézni ľudia sú náchylnejší na rozvoj ochorenia, pretože tukové usadeniny znižujú citlivosť buniek a tiež znižujú fungovanie orgánov;
- nesprávne zložená strava. Častá konzumácia sladkých, mastných a rýchlo stráviteľných potravín;
- nízka spotreba energetických zásob, vyskytuje sa pri malom množstve fyzickej aktivity;
- patologické zmeny v pankrease;
- časté infekčné ochorenia ovplyvňujúce fungovanie tráviaceho traktu;
- nervové a fyzické vyčerpanie, ako aj častý stres a depresia;
- časté zvýšenie krvného tlaku;
- porušenie príjmu liekov s vývojom vedľajších účinkov ovplyvňujúcich fungovanie žľazy.
Patológia sa vyvíja, keď existujú 2 alebo 3 príčiny naraz. Niekedy je choroba diagnostikovaná u tehotných žien. V tomto prípade je jeho výskyt spojený s hormonálnymi zmenami v tele. Choroba (zvyčajne) po pôrode zmizne sama.
Čo sa stane s cukrovkou?
Diabetes mellitus 2. typu (diéta a medikamentózna liečba sú vzájomne prepojené: bez dodržiavania diéty bude užívanie liekov neúčinné) ovplyvňuje fungovanie celého organizmu. Keď sa choroba začne rozvíjať, citlivosť tkanív na inzulín klesá. Pankreas a iné orgány fungujú normálne.
Bez správnej liečby sa koncentrácia glukózy v krvi zvyšuje, čo vedie k „cukorneniu" proteínových buniek v krvi. Táto zmena narúša fungovanie orgánov. Telo zažíva energetické hladovanie, čo vedie aj k poruche fungovania všetkých systémov.
Nedostatok energie sa začína dopĺňať odbúravaním tukových buniek. Proces je sprevádzaný uvoľňovaním toxínov, ktoré otravujú celé telo a ovplyvňujú výkon mozgových buniek.
Nadbytok cukru vedie k dehydratácii, prospešné vitamíny a minerály sa vyplavujú vodou. Stav krvných ciev sa zhoršuje, čo vedie k narušeniu činnosti srdca. Zvyšuje sa aj riziko zablokovania krvných ciev krvnými zrazeninami. V dôsledku toho sa zhoršuje zrak, funkcia pečene a obličiek, pretože tieto orgány obsahujú veľa malých krvných ciev. Krvný obeh v končatinách je narušený.
Príznaky cukrovky 2. typu
V počiatočnom štádiu sa choroba vyskytuje bez viditeľných príznakov. Ak sa choroba nezistí alebo sa nedostane správna liečba, patológia sa ďalej rozvíja ssprevádzané charakteristickými príznakmi:
- neustály pocit sucha v ústach, sprevádzaný neuhasiteľným smädom. Tento príznak sa vyskytuje, pretože na odstránenie nadbytočnej glukózy z krvi je potrebné veľké množstvo tekutiny. Telo na to vynakladá všetku prichádzajúcu tekutinu a vodu z tkanív;
- tvorba veľkého množstva moču, v dôsledku čoho osoba často chodí na toaletu;
- zvýšené potenie, ktoré sa zvyšuje počas spánku;
- zvýšená suchosť kože a slizníc sprevádzaná svrbením;
- nedostatok vlhkosti a zlá výživa zrakového nervu spôsobuje zhoršenie zraku;
- mikrotrhliny a rany sa hoja pomalšie;
- svojvoľné zášklby svalového tkaniva sa vyskytujú v dôsledku poruchy nervového systému;
- opuch končatín sprevádzaný bolesťou a necitlivosťou;
- v dôsledku nedostatku energie sa cíti silná slabosť, zvýšená chuť do jedla a arytmia;
- silné zníženie imunity, čo spôsobuje časté prechladnutia.
V počiatočnom štádiu je zvýšená chuť do jedla, únava a častá potreba tekutín. Pre vylúčenie/potvrdenie cukrovky je potrebné kontaktovať svojho praktického lekára/pediatra, ktorý vám urobí vyšetrenie hladiny cukru v krvi. Na začiatku ochorenia stačí upraviť stravu na liečbu.
Etapy
V závislosti od závažnosti symptómov, znakov liečby a komplikácií vyplývajúcich z ochorenia sa diabetes delí na 4 stupne závažnosti.
| Stupne patológie | Hlavné charakteristiky | Charakteristické rysy |
|---|---|---|
| Ľahká | Ochorenie sa vyskytuje pri miernom zvýšení koncentrácie cukru v krvi, čo spôsobuje zvýšený smäd, zvýšenú chuť do jedla a svalovú slabosť. Vo fungovaní tela nie sú žiadne patologické zmeny. Ako terapia sa používa úprava výživy. Lieky sú predpísané v zriedkavých prípadoch. | V tomto štádiu sa cukrovka zistí v ojedinelých prípadoch, hlavne pri lekárskych vyšetreniach pri odbere krvi. Zloženie moču sa nemení. Hladiny glukózy sa pohybujú v rozmedzí 6-7 mmol/l. |
| Priemerná | Príznaky ochorenia sa zvyšujú. Dochádza k zhoršeniu fungovania orgánov zraku a krvných ciev a je narušené prekrvenie končatín. Vo fungovaní tela nie sú žiadne vážne abnormality. Liečba spočíva v diéte a liekoch. | Hladina cukru v moči je normálna, v krvi sa pohybuje v rozmedzí 7-10 mmol/l. |
| Ťažký | Symptómy sú výrazné. Existuje závažná porucha vo fungovaní orgánov (zhoršené videnie, neustále vysoký krvný tlak, bolesti a tras končatín). Liečba využíva prísny jedálny lístok a podávanie inzulínu (medikamentózna terapia neprináša výsledky). | Zvýšená hladina cukru sa zaznamenáva v moči a krvi. V krvi sa koncentrácia pohybuje v rozmedzí 11-14 mmol/l. |
| Zvýšená závažnosť | Zhoršenie fungovania orgánov je prakticky nezvratné. Ochorenie sa nedá liečiť, je potrebné neustále sledovanie cukru a jeho regulácia inzulínovými injekciami. | Koncentrácia glukózy zostáva v rozmedzí 15-25 mmol/l. Človek často upadá do diabetickej kómy. |
Mierna až stredne závažná cukrovka sa ľahko lieči a kontroluje hladinu cukru v krvi. V týchto štádiách nedochádza k výraznému narušeniu fungovania tela. Diéta, chudnutie a lieky môžu niekedy dosiahnuť úplné uzdravenie.
Diagnostika
Diabetes mellitus 2. typu (po diagnóze sú predpísané diéty a liečba) sa určuje laboratórnymi metódami. Okrem toho sa vykonáva hardvérové vyšetrenie na identifikáciu vývoja komplikácií. Po prvé, špecialista vyšetrí pacienta a zistí, kedy boli objavené prvé príznaky patológie.
Metódy vyšetrenia:
- Darujte krv na prázdny žalúdok. Koncentrácia glukózy sa určuje bez vplyvu potravy.
- Stanovenie množstva cukru po jedle alebo po užití liekov obsahujúcich glukózu.
- Kontroluje sa dynamika nárastu a poklesu cukru počas dňa. Nevyhnutné na určenie správnosti predpísanej liečby.
- Dodávka moču na určenie jeho zloženia (cukor, bielkoviny, acetón). Rovnako ako určenie dysfunkcie obličiek.
- Podrobný krvný test na zistenie prítomnosti poruchy v gastrointestinálnom trakte.
- Dodatočné hardvérové skúšky:
- ultrazvuk;
- EKG;
- dopplerografia;
- kapilaroskopia.
Kompletné vyšetrenie umožňuje určiť závažnosť ochorenia a jeho vplyv na fungovanie orgánov. Ak sa zistia abnormality, pacienta ošetrí niekoľko špecialistov v závislosti od toho, ktoré orgány boli poškodené.
Diagnostika je potrebná aj u ľudí, ktorým hrozí riziko vzniku ochorenia (dedičnosť, nadváha, vek nad 45 rokov).
Liečba diabetes mellitus 2. typu
Patologická terapia pozostáva z komplexnej liečby. V závislosti od závažnosti ochorenia odborník predpisuje lieky, zostavuje menu a predpisuje fyzické cvičenia na chudnutie.
Antihyperglykemické lieky
Diabetes 2. typu sa spočiatku lieči diétou.Keď liečba neprinesie viditeľný účinok, špecialista predpisuje lieky, ktoré znižujú množstvo cukru v krvi. Na začiatku liečby je predpísaný 1 typ lieku. Na zabezpečenie účinnosti liečby sa počet liekov postupne zvyšuje.
Druhy hypoglykemických liekov a ich účinky:
| Druh liekov | Ich účel |
|---|---|
| Glinidy a deriváty sulfonylmočoviny | Predpísané na zvýšenie vlastnej produkcie inzulínu v tele. |
| Biguanidy a glitazóny | Znižuje produkciu glukózy v pečeni a zvyšuje citlivosť tkanív na cukor. Pomáha znižovať chuť do jedla. |
| Inhibítory alfa-glukozidázy | Znížte rýchlosť absorpcie glukózy črevnými tkanivami. |
| Gliptíny a agonisty glukagónu podobných peptidových receptorov | Zvyšujú produkciu inzulínu a zároveň znižujú koncentráciu cukru. |
| inzulín | Podporuje vstrebávanie glukózy telesnými tkanivami. |
| Deriváty tiazolidónu | Zvyšuje citlivosť bunkových receptorov na inzulín. |
Najčastejšie sa predpisujú 2 alebo 3 vzájomne kompatibilné lieky. Súčasné užívanie liekov na zvýšenie produkcie inzulínu s liekmi, ktoré ovplyvňujú citlivosť buniek na hormón, vám umožní dosiahnuť účinné zníženie hladiny cukru v krvi.
Je nebezpečné vybrať si lieky sami. Prudký pokles koncentrácie cukru má tiež škodlivý vplyv na fungovanie tela. Ak liek spôsobuje vedľajšie účinky, je nahradený terapeutom. Ak sú lieky neúčinné, pacient sa presunie na inzulínovú terapiu.
Inzulínová terapia
Inzulín sa predpisuje ako terapia pri zníženej produkcii hormónu pankreasom. Dávka a počet injekcií závisia od typu predpísanej diéty a stupňa fyzickej aktivity. Pacientovi s nadváhou a cukrovkou je predpísaná nízkosacharidová diéta, ktorá si vyžaduje častejšie sledovanie koncentrácie glukózy.
Použitie injekcií umožňuje zachovať funkčnosť pankreasu (orgán sa neopotrebuje v dôsledku zvýšeného zaťaženia). Znižuje tiež pravdepodobnosť vzniku komplikácií.
Okrem toho použitie injekcií umožňuje:
- normalizovať množstvo cukru v krvi počas dňa;
- zlepšiť produkciu hormónu žľazou nezávisle, v reakcii na zvýšenie koncentrácie glukózy po jedle;
- znížiť tvorbu glukózy z nesacharidových zlúčenín;
- kontrolovať produkciu glukózy v pečeni;
- normalizovať produkciu lipidov a glukagónu.
Injekcie sú bezbolestné a podávajú sa pomocou špeciálnej injekčnej striekačky s označením na kontrolu množstva lieku. Hladiny cukru sa merajú pred a po procedúre.
Diéta pre diabetes 2. typu. Zásady výživy
Pri liečbe cukrovky je potrebné neustále dodržiavať diétu, ktorá závisí od závažnosti ochorenia, prítomnosti nadváhy a fyzickej aktivity. Jedálny lístok je potrebné dohodnúť s ošetrujúcim špecialistom. Ak sa množstvo cukru zmení (zvýši alebo zníži), terapeut zmení stravu.
Pri dodržiavaní diéty je potrebné dodržiavať dôležité podmienky:
- jesť by sa malo v určitých hodinách aspoň 6-krát denne;
- jedlo by nemalo byť vysoko kalorické a ľahko stráviteľné;
- ak máte nadváhu, musíte znížiť obsah kalórií v jedlách;
- množstvo spotrebovanej soli by sa malo obmedziť na minimum;
- alkohol a rýchle občerstvenie sú vylúčené;
- vysoký obsah ovocia a užívanie vitamínových doplnkov na udržanie imunity.
Je vhodné pripravovať pokrmy bez použitia oleja alebo s jeho minimálnym množstvom (môžete variť alebo piecť). Je potrebné zvýšiť množstvo čistej vody spotrebovanej za deň. Pri vytváraní menu nezabudnite vziať do úvahy prítomnosť iných patológií (ochorenia gastrointestinálneho traktu, srdca, obličiek).
Zakázané produkty
Diabetes mellitus 2. typu (diéta a liečba prinesú pozitívny výsledok správnou výživou) v miernej forme možno odstrániť vylúčením škodlivých jedál a potravín zo stravy.
| Prísne zakázané produkty | Podmienečne zakázané produkty |
|---|---|
|
|
Množstvo spotreby podmienečne zakázaných produktov sa musí dohodnúť s ošetrujúcim špecialistom. Zvyšujú množstvo glukózy, ale postupne. Je zakázané súčasne konzumovať 2 alebo viac druhov výrobkov zo zoznamu podmienečne zakázaných.
Ako sledovať hladinu glukózy v krvi, ak máte cukrovku?
Diabetes vyžaduje pravidelné sledovanie hladiny cukru.Na meranie doma sa používa glukomer.Je povinné vykonávať denné ranné merania pred jedlom. Ak je to možné, merajte počas dňa (po jedle, ťažkej fyzickej aktivite).
Všetky údaje je potrebné zapísať do špeciálneho zošita, ktorý je potrebné ukázať terapeutovi pri ďalšom vyšetrení. Terapia (lieky, diéta) bude upravená na základe dynamiky zmien glukózy. Okrem toho musíte každé 3-6 mesiacov absolvovať laboratórny test (stanovený vaším lekárom).
Zoznam povolených produktov s uvedením GI
Ak máte cukrovku, môžete konzumovať nasledujúce potraviny v akomkoľvek množstve, ale s prihliadnutím na ich obsah kalórií a GI.
| Nákupný zoznam | GI (glykemický index) |
|---|---|
| Varené vajcia | 48 |
| Varené huby | 15 |
| Morský kel | 22 |
| Varený rak | 5 |
| Kefír | 35 |
| Sójové mlieko | tridsať |
| Tvaroh | 45 |
| Tofu syr | 15 |
| Nízkotučné mlieko | tridsať |
| Brokolica | 10 |
| uhorky | 10 |
| Paradajka | 20 |
| Baklažán | 20 |
| Olivy | 15 |
| Reďkovka | 10 |
| Jablká | tridsať |
| Hruška | 34 |
| Slivka | 22 |
| čerešňa | 22 |
| Chlieb z ražnej múky | 45 |
| Dill | 15 |
| Šalát | 10 |
| Kaša z perličkového jačmeňa na vode | 22 |
| Celozrnné cestoviny | 38 |
| Obilniny | 40 |
| Chlieb | 45 |
| Marmeláda | tridsať |
Tento zoznam môže terapeut rozšíriť, berúc do úvahy fyzickú aktivitu a závažnosť ochorenia.
Ľudové prostriedky
Diabetes mellitus 2. typu (strava a liečba sú nevyhnutnými podmienkami na zabránenie vzniku komplikácií a ďalšiemu rozvoju ochorenia) možno dodatočne kontrolovať ľudovými prostriedkami. Odporúča sa prediskutovať ich použitie s lekárom.
Recepty, ktoré normalizujú metabolický proces v tele a podporujú chudnutie:
- 70 ml medu a 40 g suchej škorice (prášku) rozmiešame v 0, 4 litri vriacej vody. Nechajte cez noc v chlade. Nápoj je rozdelený na 2 porcie. Používajte ráno a večer. Trvanie liečby je až 14 dní.
- Naparujte 10-12 kusov v 0, 5 litri vody. bobkové listy. Použite 30 ml 3-krát. Kurz 10 dní. Je potrebné vykonať 3 kurzy s prestávkami 10 dní.
- Namiesto čajových lístkov naparujte lipové kvety. Pite až 2 šálky čaju denne.
- 350 g cesnaku a petržlenu a 100 g citrónovej kôry nakrájame nadrobno. Premiešame a necháme až 14 dní v chlade odležať. Vezmite 10-12 mg denne.
- Varte 20 g fazule v 1 litri vody (4 hodiny). Spotrebujte až 300 ml denne (možno rozdeliť na porcie). Trvanie liečby je 31 dní.
- Nápoje pripravené namiesto čaju (spotrebujte 400 ml denne) z:
- bylinky ľubovník bodkovaný, harmanček, čučoriedka;
- osika kôra;
- fazuľové krídla;
- celá škorica.
Ak dôjde k neznášanlivosti alebo alergickej reakcii, nápoje sú zo stravy vylúčené.
Fyzické cvičenie
Fyzická rozcvička sa musí vykonávať aj vtedy, ak nie sú problémy s hmotnosťou. Cvičenia vám umožňujú normalizovať fungovanie srdca, krvných ciev a dýchacích orgánov, ako aj stabilizovať celkový stav tela ako celku.
Pri cvičení je dôležité správne brať do úvahy záťaž, pretože zvýšené spaľovanie kalórií rýchlo vedie k hladu a jedlo po cvičení sa môže stráviť s veľkým uvoľňovaním glukózy do krvi.
Odporúčané športy pri cukrovke:
- cvičenie s činkami;
- prechádzky v parku alebo ľahké jogging;
- Bicyklovanie;
- plávanie;
- joga;
- pokojný tanec.
Odporúča sa prediskutovať typ lekcie s ošetrujúcim špecialistom. Rovnako ako trávenie potrebného času na procedúre.
Komplikácie choroby
Pri zistení ochorenia v pokročilom štádiu bola poskytnutá neadekvátna liečba resppacient nedodržiaval odporúčania odborníka, môžu sa vyvinúť nebezpečné komplikácie:
- Opuch.Edém sa môže vyvinúť nielen vonku (ruky, nohy, tvár), ale aj vo vnútri tela. V závislosti od toho, čo spôsobilo rozvoj symptómu. Môže ísť o rozvoj srdcového alebo obličkového zlyhania, ktoré sa tiež vyvíja ako komplikácia cukrovky.
- Bolesť v nohách. Symptóm je spočiatku prítomný pri intenzívnej fyzickej aktivite. S progresiou ochorenia sa bolesť objavuje aj v noci. Okrem toho sa objavuje znecitlivenie končatín a dočasná strata citlivosti. Môže sa vyskytnúť pocit pálenia.
- Vzhľad vredov.Kvôli zvýšenému obsahu cukru sa rany hoja zle a dlho, čo vedie k vzniku otvorených vredov. Terapeut odporúča starostlivo ošetrovať aj malé rezné rany, kým sa rana úplne nezahojí.
- Vývoj gangrény. Pri cukrovke dochádza k narušeniu stavu ciev, čo môže viesť k ich upchatiu. Najčastejšie sa tento jav pozoruje na končatinách. V dôsledku tvorby krvnej zrazeniny do ruky/nohy neprúdi čerstvá krv s kyslíkom a živinami. Nastáva smrť tkaniva. Spočiatku dochádza k začervenaniu sprevádzanému bolesťou a opuchom. Ak nedôjde k žiadnej liečbe, nakoniec sa zmení na modrú. Končatina je amputovaná.
- Zvýšenie/zníženie tlaku.Zmeny v hladinách krvného tlaku sa často vyskytujú v dôsledku dysfunkcie obličiek.
- Kóma.Tento stav sa môže vyskytnúť pri prudkom zvýšení alebo znížení koncentrácie glukózy (v dôsledku predávkovania inzulínom). Alebo v dôsledku ťažkej otravy tela toxínmi, ktoré vznikajú pri tvorbe energie z tukových buniek. Zároveň sa pacient zaleje studeným a lepkavým potom, reč sa stáva nezrozumiteľnou a v bezvedomí. Keď glukóza stúpa, objaví sa zápach charakteristický pre acetón. Ďalej nastáva strata vedomia. Bez pomoci je možná rýchla smrť.
- Zrakové postihnutie. V dôsledku zlej výživy očného tkaniva a nervov. Spočiatku sa objavia bodky a závoj, postupne sa môže vyvinúť úplná slepota.
- Zhoršená funkcia obličiek.Kvôli veľkému zaťaženiu orgánu sa vyvinie zlyhanie obličiek.
Liečbou cukrovky sa dá vyhnúť vývoju následkov. Včasné odhalenie nástupu komplikácií eliminuje ich ďalšiu progresiu.
Klinické pokyny pre diabetes 2. typu
Ak sa zistí cukrovka, je potrebná urgentná návšteva lekára a test cukru. Ak sa ochorenie potvrdí, musíte podstúpiť úplné vyšetrenie. Ďalej musíte dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho špecialistu (strava, lieky, cvičenia). Nezabudnite skontrolovať koncentráciu cukru v krvi. Pri zmene stavu musí ošetrujúci lekár upraviť liečbu.
Diabetes mellitus sa môže vyvinúť postupne a zistiť už v strednom štádiu. U 2. typu je základom liečby diéta. V pokročilých prípadoch sú potrebné lieky alebo injekcie inzulínu.